عوارض جانبی متفاوت مصرف پیوگلیتازون درافراد مبتلا به دیابت نوع 2 و پیش دیابت
16 ژانویه 2017- یک بررسی همه جانبه از مطالعات انجام شده در زمینه ی عوارض مصرف داروی کاهنده‌ی قند خون "پیوگلیتازون" نشان داد که نتایج مختلفی در این مورد برای افراد مبتلا به دیابت نوع ، پیش دیابت و مقاوم به انسولین وجود دارد.
پیوگلیتازون که با نام تجاری اکتوس بفروش می‌رسد، موفقیت‌هایی در کاهش حوادث نامطلوب قلبی عروقی مانند سکته‌ی قلبی غیر کشنده، سکته‌ی مغزی غیر کشنده و مرگ قلبی عروقی (MACE) را نشان داده است اما مصرف آن با افزایش خطر نارسایی قلبی همراه است.
مصرف این دارو همچنین با افزایش خطر شکستگی استخوان و ادم (احتباس آب) و همچنین افزایش وزن همراه بوده است. در مجموع 9 تحقیق که از سال 1966 تا 2016 بر روی بیش از 120 هزار شرکت کننده انجام شده بود، در این بازنگری برای بررسی نتایج نامطلوب قلبی عروقی و عوارض جانبی دیگر این دارو بررسی شدند.
شرکت کنندگان در این آزمایشات شامل افراد مقاوم به انسولین، پیش دیابت و دیابت نوع 2 بودند، مصرف پیوگلیتازون توسط افرادیکه به مقاومت به انسولین یا پیش دیابت مبتلا بودند، سبب کاهش ابتلا این افراد به دیابت نوع 2 شده بود.
در تمام مطالعات در مدت حداقل یکسال دوره‌ی پیگیری، عوارض پیوگلیتازون بررسی شده بود، برخی از افراد شرکت کننده در زمان تحقیق دارای سابقه‌ی بیماریهای قلبی عروقی (سکته مغزی یا حمله‌ی قلبی) بودند. از نظر آماری مصرف پیوگلیتازون با کاهش 23 درصدی نتایج جدی قلبی و عروقی مانند مرگ بر اثر بیماری قلبی عروقی (MACE) ) در میان افراد مقاوم به انسولین یا پیش دیابت همراه بود.
کاهش MACEدر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کمتر آشکار بود، بنحوی که خطر مرگ قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که از این دارو استفاده می‌کردند، 17 درصد کاهش داشت. پیوگلیتازون دارای تأثیر بسیار کمی بر خطرات سکته‌ی قلبی و مغزی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بود و در بسیاری موارد هیچ تأثیری نداشت. علاوه بر این ، بنظر می‌رسد، پیوگلیتازون سبب افزایش خطرات ناشی از نارسایی قلبی می‌شود.
به غیر از نتایج قلبی عروقی، در مطالعات قلبی مشخص گردید که ممکن است مصرف پیوگلیتازون با سرطان مثانه مرتبط باشد اما هیچ اثر قابل توجهی از مصرف این دارو بر خطر سرطان مثانه در این متاآنالیز (فرا تحلیل) مشاهده نشد. در مورد میزان پیشرفت بیماری به سمت دیابت نوع 2 در تجزیه و تحلیل‌های 9 مطالعه ی مذکور تنها در دو مطالعه مشخص گردید که نرخ ابتلا به دیابت نوع 2 برای افراد مقاوم به انسولین و مبتلا به پیش دیابت، که از پیوگلیتازون استفاده می‌کردند، کاهش یافته است. به طور کلی پیوگلیتازون ممکن است دارای برخی مزایای کاهش خطر بیماریهای قلبی عروقی باشد اما همچنین می‌تواند بویژه خطرات دیگری نظیر نارسایی قلبی، ادم و اضافه وزن را افزایش دهد.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/jan/pioglitazone-shows-mixed-results-for-adverse-effects-in-type-2-diabetes-and-prediabetes-90042705.html